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#3330793

Idosa de 92 anos de idade, com doença de Alzheimer, acamada, sarcopênica, com baixa funcionalidade, previamente dependente para abvds, dá entrada no pronto‑socorro devido à hematoquezia. Traz exames ambulatoriais com antígeno carcinoembrionário extremamente elevado. Hemoglobina 6,7. Fc 110, queixa‑se de cansaço e fraqueza.

Com base nessa situação hipotética, a respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

  • Deve‑se proceder a colonoscopia devido à alta probabilidade de câncer colorretal e transfusão sanguínea.
  • Deve‑se proceder a transfusão sanguínea para melhor controle sintomático, porém deve ser discutida a realização da colonoscopia com os familiares e a paciente, ponderando a não realização do exame.
  • Deve ser realizada colonoscopia para terapia e evitar a transfusão, pois trata‑se de idosa em fase final de vida e deve‑se evitar gastar o recurso para pacientes com baixa expectativa de vida.
  • Deve‑se evitar a colonoscopia e evitar a transfusão sanguínea, pois apenas prolongariam desnecessariamente a vida da paciente. Sendo classificado como distanásia.
  • A colonoscopia não deve ser realizada, independentemente da opinião da paciente e da família, dado o alto risco de óbito no procedimento.
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