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#3330781

Um homem de 65 anos de idade submetido à quimioterapia para leucemia linfocítica aguda relata dor abdominal significativa no lado direito, com diarreia não sanguinolenta. O paciente tem descompressão brusca dolorosa no quadrante inferior direito. Em avaliação laboratorial, a contagem de leucócitos é de 450 células/mm3 (leucopenia intensa). A tomografia computadorizada mostra espessamento significativo do ceco e do íleo terminal. Ele está sendo tratado com fator estimulador de granulócitos, antibióticos de amplo espectro, ressuscitação volêmica e suporte inotrópico em níveis crescentes para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo para o tratamento.

  • radioterapia
  • videolaparoscopia diagnóstica
  • colonoscopia de urgência
  • otimização do tratamento conservador intensivo
  • laparotomia exploradora e colectomia direita
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