Mulher de 40 anos sem comorbidades encontra-se com
rinossinusite (RS) aguda. Fez uso de amoxicilina-clavulanato por
10 dias, sem melhora. TC confirma diagnóstico de RS de seios
esfenoidais. É realizada punção aspirativa, com drenagem de
secreção purulenta de odor fétido. O gram revela diplococos
gram-positivos e bacilos gram-negativos, mas, na cultura
convencional,só há isolamento de S. pneumoniae com o seguinte
perfil de sensibilidade: Sensível: Vancomicina, Levofloxacino,
Moxifloxacino; Intermediário: Penicilina; Resistente:
Azitromicina, Clindamicina, SMX-TMP, Doxiciclina. Qual a terapia
mais apropriada?
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