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#2588650

A partir da segunda metade do século XX, foi se tornando base em registros clínicos na atenção primária em saúde (APS) em diversos países a forma de registro clínico orientado a problemas, composto por duas partes: SOAP e lista de problemas. Sobre SOAP que é acrônimo de Subjetivo-Objetivo-Avaliação-Plano, a parte relativa ao Objetivo registra:

  • história clínica/anamnese.
  • impressão diagnóstica.
  • lista de problemas.
  • exame físico e exames complementares.
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