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#3687300

Homem de 65 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa há 30 minutos. Refere episódio de tontura seguido de queda ao solo. Ao exame: Abdome distendido, doloroso difusamente, sem sinais de peritonite. Sinais vitais: PA: 90 × 50 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 26 irpm SpO₂: 94% em ar ambiente, Pele: fria, pálida e sudorética. Diante do quadro de instabilidade hemodinâmica, é realizado POCUS com protocolo eFAST, que evidencia área anecoica delimitada entre o baço e o rim esquerdo, compatível com líquido livre na fossa esplenorrenal.

Qual a melhor conduta para este caso?

  • Solicitar vaga cirúrgica para Laparoscopia diagnóstica para investigação do sangramento.
  • Tomografia contrastada de abdome para confirmação diagnóstica e estabilização hemodinâmica.
  • Reposição de hemoderivado, ácido tranexâmico e solicitação de vaga para laparotomia.
  • Reposição volêmica rápida, analgesia e encaminhamento imediato à laparotomia exploradora.
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