Mulher de 89 anos, professora universitária, sofre fratura de fêmur após tropeçar no tapete. Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) há 30 dias no quadro a seguir:
AGA                                                        Pontuações MEEM                                                     26 pontos Fluência verbal                                       16 animais Escala de Depressão Geriátrica             8 pontos Timed Up & go                                        23 segundos Avaliação de Katz                                   6/6 Índice de Barthel                                     95/100 Escala de Lawton                                    18/21 Mini Avaliação Nutricional                        11 APGAR familiar                                        8/10
Refere dor no local da fratura. Estável, calma, sem queixas de dor torácica, síncope ou dispnéia. Exame físico com PA=150/80mmHg; Pulso 89bpm; IMC: 23Kg/m2; sopro sistólico ejetivo aórtico 4+/6+ com irradiação para a carótida esquerda. No ecocardiograma transtorácico recente com diagnóstico de estenose aórtica grave com fração de ejeção reduzida, hipertrofia do ventrículo esquerdo e pressão de artéria pulmonar discretamente elevada. Como você conduziria esse caso?