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#3320925

Gestante inicia pré-natal no segundo trimestre de gravidez e nos primeiros exames laboratoriais, seu VDRL era de 1:128. Recebeu três doses de Penicilina Benzatina, 2.400.000 UI com intervalo de 1 semana entre as doses. O parceiro apresentou VDRL negativo e não realizou tratamento. Nos exames admissionais, com idade gestacional de 40 semanas, o VDRL materno era 1:4. O recém-nascido, apesar de assintomático e com exame físico normal, apresentou VDRL de 1:8. Assinale a opção correta em relação à condução do recém-nascido:  

  • o diagnóstico de sífilis congênita é improvável, pois a mãe foi adequadamente tratada. Deve se repetir teste não treponêmico com 1, 3, 6, 12 e 18 meses, podendo se interromper o seguimento laboratorial após três testes não reagentes consecutivos.
  • deve ser feito diagnóstico de sífilis congênita, pois apesar da mãe ter sido adequadamente tratada, a titulação do VDRL do recém-nascido foi maior do que a materna.
  • deve ser feito diagnóstico de sífilis congênita, pois o parceiro não foi tratado. O recém-nascido deve colher hemograma completo, radiografia de ossos longos e exame do líquor e iniciar imediatamente tratamento.
  • o diagnóstico de sífilis congênita é improvável, pois a mãe foi adequadamente tratada, o recém-nascido tem exame físico normal e o seu teste não treponêmico foi maior do que o da mãe em 1 titulação.
  • o diagnóstico de sífilis congênita está descartado, pois a mãe foi adequadamente tratada mais de 30 dias antes do parto e apresentou queda significativa do VDRL, não sendo necessário manter o seguimento do recém-nascido.
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