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#3321100

Um paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta massa na região cervical e na região axilar direita. Foi realizada biópsia ganglionar e a descrição da biópsia foi a seguinte:
“Apagamento completo da arquitetura do tecido linfonodal normal por um infiltrado difuso de células linfoides B atípicas grandes (sendo algumas ocasionalmente de tamanho médio) com nucléolos proeminentes.
Foi documentada positividade para os seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, PAX5, CD10, BCL2, MYC. O Ki-67 foi de 80%. Os seguintes marcadores foram negativos: CD3, CD5, CD15, CD30, MUM1.”

Em relação ao quadro descrito é correto afirmar que:

  • a expressão do MYC classifica esse linfoma como linfoma de Burkitt.
  • a expressão do BCL2 e do MYC caracteriza esse linfoma como de célula B ativada (ABC) do linfoma difuso de grandes células.
  • a expressão do BCL2 e do MYC caracteriza esse linfoma como “double-hit”.
  • a positividade do CD10 bem como a negatividade de MUM1 são características do padrão de centro germinativo do linfoma difuso de grandes células.
  • o marcador PAX5 é característico do linfoma de Hodgkin clássico e excluiu o diagnóstico de linfoma difuso de grandes células no caso descrito.
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