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#3321065

Paciente de 84 anos, feminina, procura auxílio médico com queixas de ter caído 2 vezes no último ano. Na avaliação geriátrica ampla, observa-se queixa de incontinência urinária de início recente e cognitiva, um miniexame do estado mental (Mini-mental) de 22 (esperado 24 pontos para idade e escolaridade), teste do time up and go (TUG) >20 segundos (esperado < 15 segundos), com apraxia de marcha evidente. Neste caso, a conduta que melhor pode confirmar o diagnóstico e definir a terapêutica é:

  • tentar teste terapêutico com levodopa em dose baixa.
  • realizar eletroneuromiografia de membros inferiores.
  • iniciar terapia com anticolinesterásicos com escalonamento progressivo.
  • realizar teste de retirada de líquor (TAP test).
  • iniciar antidepressivo inibidor de captação de serotonina.
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