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#3321481

Uma mulher de 22 anos, relatando cansaço, palpitações, intolerância ao exercício físico evoluindo há mais de 6 meses, que surgiu após quadro “gripal”. Relata que sua frequência cardíaca fica muito elevada na academia, mesmo antes de começar o exercício, mas que deitada sua frequência cardíaca é normal. Realizou eletrocardiograma e ecocardiograma sem anormalidades. Ao exame físico, bom estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem turgência jugular patológica. Murmúrio broncoalveolar universal, sem ruídos adventícios. Restante do exame físico normal. Em posição supina, PA: 110/80 mmHg e FC:81 bpm e na posição ereta PA:110/80 mmHg e FC:131 bpm.

Diante do acima exposto, podemos inferir que o quadro é:

  • sugestivo de hipertireoidismo devendo realizar ultrassonografia de tireoide.
  • sugestivo de cardiopatia restritiva, sendo necessária realização de ecocardiograma transesofágico.
  • sugestivo de síndrome de taquicardia postural ortostática devendo aumentar ingesta hídrica, sal e uso de betabloqueador em baixa dose.
  • sugestivo de ansiedade devendo prescrever ansiolíticos e referenciar para psicoterapia.
  • sugestivo de insuficiência adrenal, devendo imediatamente realizar reposição de corticoide.
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