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#2670930

Uma adolescente de 16 anos e com 48kg foi encaminhada ao centro cirúrgico para osteossíntese do 1/3 distal do úmero esquerdo. Após sedação com 2mg de midazolam, foi realizado bloqueio perivascular, via interescalênica, com a seguinte solução anestésica: lidocaína 2% = 300mg + bupivacaína 0,5% = 175mg + adrenalina = 200µg. Cinco minutos após o término do bloqueio, ocorreu um quadro grave de reação tóxica sistêmica. Assinale a opção que apresenta o fator determinante deste evento.

  • Dose excessiva do anestésico local.
  • Injeção intravascular acidental.
  • Potencialização da toxicidade de ambos os anestésicos locais pela adição.
  • Dose máxima da bupivacaína ultrapassada.
  • Aumento da concentração plasmática de bupivacaína induzido pelo midazolam.
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