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#2110602

Mulher de 35 anos procura endocrinologista para avaliaça o tireoidiana, pois se queixa de queda de cabelo e indisposição; nega familiares com tireoidopatias. Ao exame tireoide indolor, consiste ncia firme e sem nódulos palpáveis. Exames complementares: TSH 1,2 (VN 0,4 a 4,2), T4 livre normal, anti TPO 345 (VN até 09) e USG tireoide mostrou parênquima heterogêneo com 1 nódulo no lobo direito medindo 1,6 x 0,8x 1,0 cm, sólido, hipoecogênico e com vascularização periférica pelo doppler. Qual a conduta recomendadapara essa paciente:

  • Acompanhamento anual com função tireoidiana e USG da tireoide.
  • Iniciar levotiroxina e solicitar PAAF (punça o aspirativa com agulha fina) do nódulo.
  • Solicitar cintilografia tireoidiana com radioiodo.
  • Solicitar PAAF (punção aspirativa com agulha fina) do nódulo e não iniciar levotiroxina.
  • Iniciar levotiroxina e acompanhamento anual do nódulo com USG da tireoide.
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