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#3024126

Um paciente de 90 anos está agendado para uma facoemulsificação para remoção eletiva de catarata, a ser realizada sob bloqueio peribulbar. O paciente tem uma válvula cardíaca mecânica e está em uso de varfarina desde a troca valvar há 20 anos, com uma meta de INR de 2,5-3,5. Ele também toma 1 comprimido de aspirina 100mg uma vez ao dia. Qual das seguintes opções descreve melhor o manejo da anticoagulação perioperatória?

  • O paciente deve continuar com a varfarina sem alteração do INR alvo.
  • O paciente deve interromper a varfarina e fazer uma ponte com heparina de baixo peso molecular.
  • O paciente deve continuar a varfarina e receber ácido tranexâmico no pré-operatório.
  • O paciente deve interromper a varfarina 7 dias antes da cirurgia e reiniciar quando a cirurgia for concluída.
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