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#3662062

Mulher de 25 anos, nulípara, chega ao pronto socorro referindo dor abdominal discreta, sangramento genital há cerca de 1 semana e amenorréia de 7 semanas. Ao exame físic , apresenta-se com estado geral regular, mucosas hipocoradas (+/+4), estável hemodinamicamente, abdome flácido e levemente doloroso à palpação em flanco inferior esquerdo, colo uterino impérvio, sangramento em dedo de luva. A propedêutica complementar mostrou β- HCG sérico = 980 mUi/ml, ultrassonografia com eco endometrial = 18mm e regiões anexiais normais. A decisão clínica mais recomendada é

  • laparotomia ou laparoscopia.
  • esvaziamento uterino: aspiração manual intra-uterina ou curetagem uterina.
  • internação e reavaliação clínica após 12h.
  • acompanhamento ambulatorial, reavaliação ecográfica e laboratorial com β- hcg após 48h.
  • acompanhamento ambulatorial e reavaliação clínica após 15 dias.
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