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#2028548

Mulher de 22 anos, portadora de síndrome de Marfan, está assintomática e procura o médico para fazer aconselhamento, pois pretende engravidar. Irmão apresentou morte súbita enquanto aguardava cirurgia de aorta. Em avaliação de rotina você observa um aneurisma de aorta torácica ascendente e solicita uma tomografia de tórax, que confirma o diagnóstico e descreve as seguintes medidas: 5,5 x 8 cm. A orientação a ser dada ao paciente é:

  • seguimento de 6/6 meses até que o diâmetro da aorta seja superior a 6,5 cm;
  • iniciar betabloqueador ou inibidor da enzima conversora de angiotensina e liberar a gestação;
  • não realizar a cirurgia, pois não muda a história natural da Síndrome de Marfan;
  • a cirurgia deve ser indicada o mais breve possível;
  • contraindicar a gestação e sugerir a adoção.
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