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#3069193

Paciente do sexo masculino, jogador de futebol profissional, apresenta dor na região lombar há 3 dias. A dor se intensifica com a flexão do tronco e melhora com o repouso. Relata também rigidez matinal na região lombar que melhora após alguns minutos de movimento. Ao exame físico, constata-se dor à palpação dos processos espinhosos lombares L4-L5, teste de Lasègue positivo à direita, diminuição da sensibilidade na região póstero-lateral da perna direita e reflexo patelar direito hipoativo.


Com base exclusivamente nos dados acima, o diagnóstico do paciente é:

  • artrose lombar.
  • lombalgia aguda.
  • hérnia de disco lombar L4-L5.
  • fibromialgia.
  • síndrome do piriforme.
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