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#3355407

Com 49 anos, sr. José tem hipertensão e doença arterial coronariana e será submetido a uma revascularização do miocárdio. Ao exame apresenta PA = 200x100 mmHg e pulso apical arrítmico, edema (+++/4+) maleolar bilateral e trajetos varicosos bilaterais em membros inferiores; dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna e murmúrios vesiculares diminuídos em ápice pulmonar esquerdo. Indagado sobre o tratamento, ele refere não seguir as orientações médicas e não fazer uso dos medicamentos prescritos, diz ser tabagista há 30 anos (média de dois maços por dia); afirma estar extremamente ansioso em relação à cirurgia e ter muito medo de morrer. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

  • No caso do sr. José, a dispneia está relacionada ao tabagismo crônico e ansiedade, uma vez que reflete a incapacidade pulmonar de satisfazer às necessidades teciduais de oxigênio.
  • Necessidade de oxigenação e necessidade de segurança são diagnósticos médicos aplicáveis ao paciente e se relacionam à teoria das necessidades básicas, facilitando a utilização do modelo conceitual de Wanda Horta para a prescrição de cuidados pelo enfermeiro.
  • Necessidade de oxigenação é o diagnóstico relacionado à doença primária, e necessidade de circulação refere-se à doença secundária, segundo o modelo de categorização dos problemas.
  • Ao seguir um modelo de categorização dos problemas, ansiedade e o medo de morrer estão relacionados ao diagnóstico “necessidade de integridade física”.
  • A ortopneia e a dispneia paroxística noturna são manifestações de insuficiência cardíaca e ocorrem em pacientes com edema periférico cujo líquido intersticial é reabsorvido para a circulação central quando o paciente se encontra em decúbito dorsal, levando-o a uma sensação de falta de ar.
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