Tem por finalidade registrar informações sobre
a assistência prestada a fim de comunicá-las aos
membros da equipe de saúde e é realizada por todos
os membros da equipe de enfermagem. Do ponto de
vista legal, somente o que foi registrado pode ser
considerado como executado, portanto, no seu
conteúdo devem constar todos os cuidados
realizados. Os dados são brutos, isto é, deve-se
informar o que foi realizado ou observado, de forma
objetiva, clara, sem analisar os dados, fazer
interpretações ou julgamentos de valor:
Autenticação
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