A Alteração da estabilidade da mistura em seringa refrigerada, com sedimentação desigual da NPH e liberação imprevisível do componente basal durante a aplicação.
B Redução da potência da Regular decorrente da refrigeração prolongada, com impacto no tempo de início de ação e necessidade de ajuste progressivo de dose.
C Modificação da viscosidade da mistura após resfriamento, resultando em distribuição homogênea da NPH e potencial atraso na ação do componente basal.
D Perda gradual da atividade da NPH após sucessivas mudanças de temperatura, ocasionando efeito basal reduzido e elevação compensatória da glicemia ao amanhecer.