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#3130764
Texto da Questão:

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta quadro de múltiplas ulcerações acometendo pele e mucosa da região peniana, há cinco semanas. As úlceras apresentam bordas planas, bem delimitadas, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. Não apresenta adenomegalia inguinal. A principal hipótese diagnóstica é de donovanose.

De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira linha para tal infecção deverá ser feito com:

  • Ciprofloxacina 500 mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia por, pelo menos, 21 dias, ou até a cicatrização das lesões.
  • Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, 1x/semana por, pelo menos, três semanas ou até a cicatrização das lesões.
  • Doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia por, pelo menos, 21 dias, ou até o desaparecimento completo das lesões.
  • Sulfametoxazol + trimetoprima (400/80 mg), 2 comprimidos, VO, 2x/dia por, no mínimo, 3 semanas, ou até a cicatrização das lesões.
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