O exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica da Estenose Mitral (EM). Pacientes com EM discreta a moderada poderão já apresentar estalido de abertura da valva mitral e sopro diastólico em ruflar mitral, com formato em decrescendo,
com início logo após o estalido. Nos pacientes com ritmo sinusal, o sopro apresenta um reforço pré-sistólico no final da diástole.
NÃO corresponde a uma característica etiológica da EM de origem reumática:
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