A SHU tem início com o aparecimento súbito da tríade anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e Lesão Renal Aguda (LRA).
B Os casos são mais frequentes nos meses de verão e nas zonas rurais, e geralmente são esporádicos, podendo ocorrer surtos decorrentes da ingestão de alimento ou água contaminada.
C Crianças com STEC-SHU apresentam pródromo característico de dor abdominal e diarreia, geralmente sanguinolenta. Esse quadro precede o desenvolvimento da SHU em cerca de 2-13 dias.
D A patogênese não é inteiramente conhecida. A E. coli produtora de shigatoxina, STEC de alto risco, causa diarreia geralmente aquosa e, mais raramente sanguinolenta, de intensidade muito variável.