Disciplinas:
Texto da Questão:
+
Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na
infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da
dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes
características: espessamento de cordas estendendo-se por
mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos
reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na
diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.
Assinale, a seguir, o melhor tratamento para essa paciente.
