Paciente do sexo masculino, 54 anos, em
tratamento de hipertensão arterial sistêmica há
aproximadamente 3 anos, em uso de enalapril 20
mg 12/12 hrs e hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia
com dificuldade de controle pressórico. Foi
associado anlodipino 5 mg 12/12hrs, há
aproximadamente 3 meses, em consulta anterior.
Paciente retorna hoje à consulta com pressão
arterial 160/100 e traz também medições no
domicílio, mantendo nível pressórico acima de
155/100. Segue sendo investigado por hipertensão
refratária e, hoje, traz exames de controle. Sendo
assim, você opta por iniciar uma 4ª droga com
efeito anti-hipertensivo. Dentre as alternativas a
seguir, qual seria a opção mais adequada?
Exames laboratoriais: hemoglobina 12,9 mg/dl;
leucócitos 10.000/mm³; ureia 40 creatinina 1mg/dl;
Sódio 135 mmol/L; potássio 3,4 mmol/L.
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