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#3369482

Paciente masculino, 63 anos, apresenta-se ao ambulatório de geriatria queixando-se de tremor de 9 meses de evolução em repouso ++/4 e +/4 postural e de intenção no membro superior direito (MSD) e +/4 de repouso e postural em membro superior esquerdo (MSE), bradicinesia ++/4 em MSD e +/4 em MSE; rigidez em roda denteada bilateral, pull teste negativo. Apresenta, ainda, marcha com passos curtos e hipomimia. Diante do diagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.

  • Tem prevalência aproximada de 1,5 a 2,5% em idosos e se manifesta quando há perda de 60% da substância negra.
  • Sintomas como constipação e hiposmia podem preceder os sintomas motores.
  • Na evolução de longa data, são relatados distúrbios do sono REM, flutuações motoras e disfunções autonômicas.
  • O tratamento inicial em idosos é realizado com selegilina em monoterapia devido a seu efeito neuroprotetor.
  • São efeitos colaterais da levodopa: náusea, sonolência, tontura e cefaleia.
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