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Em episódios maníacos ou mistos agudos, para pacientes que sofrem episódio “desintegrador” durante o tratamento de manutenção, é necessário otimizar a dose do medicamento, e pode ser útil, como opção de tratamento,

  • em pacientes gravemente enfermos ou agitados, tratamento adjunto de curto prazo com um benzodiazepínico.
  • em pacientes que apresentam transtorno de personalidade, o uso de naltrexone.
  • em pacientes que estão utilizando substâncias indutoras do sono, o uso de modafinil para evitar a abstinência.
  • em pacientes que têm pouca remissão dos sintomas, serem submetidos à terapia de grupo.
  • em pacientes que apresentam facilidade de insight, o uso da cinarizina para estímulo central da amígdala para bloqueio da ansiedade.
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