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#3171565

Paciente do sexo masculino, 70 anos, sem comorbidades, apresenta quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 7 dias, com piora progressiva, associada a distensão abdominal e um episódio de febre (38,3°C) há 1 dia.
Exame Físico: Regular estado geral, hidratado, normocorado, PA 120 x 86 mmHg, FC: 100 bpm, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca dolorosa negativa. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome e pelve, que confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda de cólon sigmoide Hinchey 2.
Qual é a melhor conduta nesse momento?

  • Retossigmoidectomia a Hartmann + antibioticoterapia.
  • Retossigmoidectomia com reconstrução do trânsito intestinal + antibioticoterapia.
  • Drenagem percutânea da coleção + antibioticoterapia.
  • Tratamento conservador com antibioticoterapia + dieta líquida sem resíduos.
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