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#3256163

Homem, 16 anos, com Diabetes Mellitus tipo 1, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 14 horas. Ao exame, estava desidratado e taquipneico. Exames laboratoriais: gasometria com pH 7,1; hemograma: leucócitos 14.500/mm3 com desvio à esquerda; glicose 327 mg/dl (VR 70 a 99); potássio 3,1 mEq/L (VR 3,5 a 5,0) e cetonúria positiva. Considerando a mais provável hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

  • A redução dos níveis de potássio pode ser explicada pela entrada de potássio nas células em resposta à elevação dos níveis de hidrogênio plasmático.
  • A utilização de insulina de ação rápida deve ser iniciada somente após a reposição adequada de potássio.
  • A piora da cetonúria nas primeiras horas do tratamento indica necessidade de intensificação do controle glicêmico.
  • A infusão de soro glicosado 5% deve ser realizada sempre que a glicemia cair abaixo de 150 mg/dl para evitar hipoglicemia.
  • Caso a natremia esteja em 150 mEq/L, deveremos utilizar solução de NaCl 0,9%.
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