Paciente de 30 anos, sexo feminino, apresenta-se ao hospital com
disúria, polaciúria e incontinência urinária há 4 dias, tendo feito
uso de fosfomicina dose única no início do quadro, mas sem
resposta clínica satisfatória. Procura o hospital apresentando
quadro de febre de 38,5°C e dor lombar, além de vômitos e queda
do estado geral. Exame físico demonstra sinal de Giordano
positivo, além de paciente em regular estado geral, sem alteração
de sinais vitais, lúcida e orientada em tempo e espaço. Realizada
tomografia com contraste de abdome, com realce heterogêneo do
parênquima renal, com áreas hipocaptantes do meio de contraste
venoso, sem sinais de obstrução do trato urinário. Nega
internações recentes e o uso de outros antibióticos, além do
previamente prescrito. Assinale a alternativa adequada para
manejo do quadro citado.
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