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#3043780

Paciente do sexo masculino, aposentado, com 65 anos de idade, chega ao consultório apresentando queixas de tremores bilaterais, início recente de rigidez muscular e bradicinesia. Ele relata que percebeu os tremores há cerca de seis meses, inicialmente apenas em um dos membros superiores, mas que agora se estendem para os dois braços e pernas. Além dos tremores e rigidez muscular, o paciente menciona dificuldades para iniciar e manter os movimentos, especialmente ao levantar-se da cadeira ou caminhar. Ele observou que sua caligrafia está menor e mais difícil de controlar ultimamente. Além disso, sua família relata que ele tem uma expressão facial reduzida e poucos gestos, o que não era típico do paciente anteriormente. Qual seria a principal hipótese diagnóstica? 

  • Tremor essencial, sendo a região pré-motora comprometida.
  • Doença de Parkinson, sendo a via dopaminérgica do estriado o principal circuito comprometido.
  • Doença de Parkinson, sendo o circuito mesocortical a principal via comprometida.
  • Tremor essencial, sendo uma alteração da via tuberoinfudibular.
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