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#3043651

Considere um paciente de 18 anos vítima de ferimento por arma de fogo em hemitórax direito. Na admissão, foi realizada drenagem de tórax em sistema fechado com selo d’água. O paciente evoluiu com estabilidade hemodinâmica, sem necessidade de novas condutas invasivas e foi encaminhado para leito de enfermaria para manutenção dos cuidados após criteriosa avaliação e reavaliação conforme protocolo ATLS 10º edição.
No terceiro dia pós-drenagem, o aspecto do líquido pleural evoluiu sugestivo de quilotórax – suspeita confirmada após análise laboratorial.
Na oportunidade, foi iniciado o tratamento de primeira linha para a condição, e no oitavo dia pós-drenagem o aspecto manteve-se e o débito do dreno foi de 1500 ml em 24 horas de mensuração.

Assinale a alternativa que contemple o melhor tratamento a ser realizado.

  • tratamento cirúrgico para identificação e cauterização do ducto torácico
  • manter tratamento clínico otimizado até o 14º dia pós drenagem se mantidas as condições clínicas apresentadas
  • tratamento cirúrgico para identificação e ligadura do ducto torácico
  • manter tratamento clínico otimizado até o dreno apresentar débito inferior a 500ml por dia
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