Pedro, 56 anos, hipertenso e diabético há 10 anos,
comparece à consulta de rotina. Está em uso regular
de losartana 100 mg/dia e metformina XR 2000 mg/d.
Apresenta PA de 122 x 80 mmHg, glicemia de jejum de
120 mg/dL, hemoglobina glicada de 8,4%, clearance
de creatinina de 60 mL/min/1,73m² e microalbuminúria
(relação albumina/creatinina) em urina isolada de 120
mg/g, valor confirmado em uma segunda amostra.
Qual droga deve ser prioritariamente adicionada à
terapia objetivando melhorar o controle glicêmico e
tratar a nefropatia (doença renal do diabetes)?
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