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#3700166

Lucas, 16 anos, tem doença renal crônica em hemodiálise 3 vezes/semana. Relata baixo consumo de frutas e vegetais, ingestão frequente de ultraprocessados e hidratação irregular. Em uma reunião de pais, a mãe de Lucas relatou que se preocupa com a sua alimentação, pois ele perdeu bastante peso após iniciar a hemodiálise. Lucas se alimenta na escola e, por esse motivo, a nutricionista deve planejar as refeições considerando seu estado de saúde, hábitos alimentares e segurança nutricional.

Com base nas recomendações para pacientes com doença renal crônica, assinale a conduta mais adequada:

  • Planejar cardápios padronizados iguais aos demais estudantes sem realizar alterações, mas incluir algumas opções de frutas permitidas e orientar Lucas a escolher entre elas, sem monitoramento de ingestão de proteínas e fósforo.
  • Elaborar cardápios individualizados, considerando ajustes de sódio, potássio, fósforo e proteinas, conforme resultados laboratoriais e recomendações médicas, incluir opções de frutas e vegetais permitidas, e orientar Lucas sobre escolhas alimentares seguras e monitoramento contínuo de adesão ao tratamento.
  • Elaborar cardápios individualizados, considerando restrição de sódio, potássio, mantendo a quantidade de proteína normal para preservar massa magra, e consumo de fruta livre, de acordo com sua preferência.
  • Manter o cardápio normal, e orientar Lucas sobre a redução de proteína, sódio e o controle da ingestão de líquidos.
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