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#3389015
Texto da Questão:

No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.

Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.

Com base no diagnóstico gasométrico descrito na questão 11, faça o diagnóstico etiológico e sugira tratamento apropriado.

  • Sepse grave. Conduta conformeSurviving Sepsis Campaign
  • Diarreia. Hidratação e reposição de bicarbonato.
  • Sepse grave e diarreia. Conduta conformeSurviving Sepsis Campaigne avaliar reposição bicarbonato.
  • Intoxicação exógena. Hidratação, conduta para a sepse a antídoto específico.
  • Sepse e insuficiência respiratória hipercápnica. Hidratação, antibioticoterapia e ventilação mecânica.
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