Paciente de 75 anos, hipertenso, chega à emergência, trazido por familiares, com sinais de
baixo débito cardíaco (palidez, sonolência, pulsos finos), pressão arterial de 75 x 55mmHg,
frequência cardíaca de 54bpm e ausculta pulmonar limpa. O filho informa que o mesmo faz uso
de digoxina, carvedilol, aldactone, hidroclorotiazida e enalapril. Ecocardiograma feito 2 meses
atrás mostrou fração de ejeção de 23%, câmaras cardíacas aumentadas globalmente, e
insuficiência mitral moderada. Qual o tratamento inicial para este paciente?
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