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#3075717

Do ponto de vista clínico, a doença isquêmica do coração (DIC) ocorre mais precocemente no homem. Contudo, a incidência e a prevalência na mulher aumentam acentuadamente após a menopausa. Enfatiza-se ainda que a maior proporção de mulheres com sintomas anginosos e síndrome coronariana aguda (SCA) tem DIC não obstrutiva. É correto afirmar:

  • Mulheres têm artérias coronárias epicárdicas maiores do que homens, mesmo após ajuste para superfície corporal e massa do ventrículo esquerdo (VE).
  • As mulheres são mais propensas do que os homens a apresentar ruptura de placa e, nelas, a revascularização da artéria ocluída pode ser mais fácil devido a sangramento no local de acesso e artérias coronárias pequenas e mais tortuosas.
  • A DIC em mulheres inclui a aterosclerose coronariana clássica e compreende fisiopatologia variada, como disfunção microvascular coronariana, disfunção endotelial, anormalidades vasomotoras e dissecção espontânea de artéria coronária (DEAC).
  • Em comparação com os homens, as mulheres têm maior prevalência de aterosclerose coronariana obstrutiva e características de placa diversas, ainda que em níveis comparáveis de isquemia.
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