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#2716281

Paciente do sexo masculino, 48 anos, tabagista 30anos/maço, etilista social, com IMC de 27 kg/m2, se apresenta no consultório com queixas de que há aproximadamente 2 meses iniciou com epigastralgia tipo queimor pós alimentar, irradiada para região retroesternal, de intensidade moderada, associada a episódios de azia e tosse seca no período noturno. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, sobrepeso, com aumento do tecido celular subcutâneo principalmente em abdome e não apresenta dor à palpação abdominal. A melhor conduta é:

  • Solicitar Endoscopia Digestiva alta com pesquisa de Helicobacter pylori como possível agente etiológico dos sintomas apresentados.
  • Solicitar endoscopia digestiva alta, concomitantemente orientações anti-refluxo e posteriormente inibidores de bomba de prótons.
  • Solicitar eletrocardiograma e espirometria.
  • Prescrever Inibidor de bomba de prótons e orientações anti-refluxo, pois o diagnóstico de doença de refluxo é clínico.
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