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#3600910

Um ortopedista avalia um homem de 55 anos que relata dor intensa no quadril esquerdo, com piora progressiva ao longo dos últimos 12 meses. Ele tem histórico de trabalho em construção civil por mais de 30 anos e pratica corrida regularmente. Ao exame físico, observa-se limitação da amplitude de movimento do quadril esquerdo, especialmente na rotação interna e na abdução. A radiografia do quadril esquerdo mostra perda da altura do espaço articular, esclerose subcondral e cistos ósseos no acetábulo e na cabeça femoral. Com base nessas informações e considerando o diagnóstico mais provável de coxartrose, qual é a abordagem terapêutica mais indicada para este paciente?

  • Realização imediata de artroscopia do quadril para desbridamento articular e reparo do labrum acetabular.
  • Indicação de artroplastia total do quadril, considerando a sintomatologia severa e as alterações radiográficas avançadas.
  • Prescrição de exercícios de baixo impacto e uso de AINEs por via oral, com reavaliação em 6 meses.
  • Injeções intra-articulares de corticosteroides a cada três meses, com objetivo de reduzir a inflamação e a dor.
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