Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa
de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise
leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta
nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de
neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste
paciente?
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