A amputação de um membro ocorre frequentemente após todas as alternativas possíveis para salvar a extremidade
acometida por uma vasculopatia, tumor, infecção ou trauma. Esse procedimento deve ser entendido não como uma
falha da medicina moderna, mas como parte do processo de reabilitação. Atualmente a indústria de próteses cresce
com novidades em relação a todos os componentes, tanto para próteses de membros inferiores, quanto para
membros superiores. No tocante aos níveis de amputação, que o paciente submetido à amputação de membro
inferior possa ser submetido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Lisfranc (talotarsal): geralmente, o coto evolui em deformidade equino-varo, devido à preservação da inserção do tibial posterior e perda da inserção dos flexores dorsais. ( ) Chopart (tarsometatarsal): geralmente também evolui com deformidade sendo muito frequente o equino, resultante da perda da inserção dos flexores dorsais e, consequentemente, o predomínio do tríceps sural. ( ) Boyd e Pirogoff: talectomia e artrodese do calcâneo à tíbia com demais ossos do pé amputados: tentativa de conseguir descarga terminal com ou sem aparelho. ( ) Syme (desarticulação do tornozelo): permite descarga terminal, preservando o coxim gorduroso da fáscia plantar. É importante que se ancore a fáscia à região anterior da tíbia para evitar que haja migração posterior do coxim. Este nível, em geral, proporciona boa qualidade do coto.
A sequência está correta em
( ) Lisfranc (talotarsal): geralmente, o coto evolui em deformidade equino-varo, devido à preservação da inserção do tibial posterior e perda da inserção dos flexores dorsais. ( ) Chopart (tarsometatarsal): geralmente também evolui com deformidade sendo muito frequente o equino, resultante da perda da inserção dos flexores dorsais e, consequentemente, o predomínio do tríceps sural. ( ) Boyd e Pirogoff: talectomia e artrodese do calcâneo à tíbia com demais ossos do pé amputados: tentativa de conseguir descarga terminal com ou sem aparelho. ( ) Syme (desarticulação do tornozelo): permite descarga terminal, preservando o coxim gorduroso da fáscia plantar. É importante que se ancore a fáscia à região anterior da tíbia para evitar que haja migração posterior do coxim. Este nível, em geral, proporciona boa qualidade do coto.
A sequência está correta em
