A infecção do trato urinário (ITU) febril na infância é uma
condição relevante pelo risco de lesão no parênquima
renal (cicatriz renal) e suas consequências a longo
prazo, como hipertensão arterial e doença renal crônica.
A investigação por imagem após um primeiro episódio de
ITU febril é um tema com recomendações variáveis,
buscando equilibrar a detecção de anomalias subjacentes e a exposição à radiação e a procedimentos
invasivos. Sobre a investigação por imagem na criança
com ITU febril, analise as afirmativas a seguir:
I.A realização de uma ultrassonografia de rins e vias
urinárias é recomendada para todas as crianças com
menos de 2 anos de idade após o primeiro episódio de
ITU febril, com o objetivo principal de identificar
anomalias anatômicas grosseiras, como hidronefrose ou
duplicidade ureteral.
II.A uretrocistografia miccional (UCM) está indicada de
forma rotineira para todos os lactentes após o primeiro
episódio de ITU febril para a pesquisa de refluxo
vesicoureteral (RVU), visto que esta é a principal
anomalia associada à pielonefrite. III.A cintilografia renal com DMSA (ácido
dimercaptosuccínico) é o padrão-ouro para a detecção
de pielonefrite aguda e de cicatrizes renais permanentes,
devendo ser realizada na fase aguda da infecção para
confirmar o diagnóstico e tardiamente (6 a 12 meses
após) para avaliar a presença de dano renal residual.
Está correto o que se afirma em:
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