A hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurismática é uma
emergência neurológica com alta morbimortalidade. O
manejo desses pacientes na fase aguda foca na
prevenção de complicações como o ressangramento, o
vasoespasmo cerebral e a hidrocefalia. Acerca do
assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)O uso de nimodipino oral é a única terapia
farmacológica com evidência classe I para a prevenção
do déficit neurológico isquêmico tardio associado ao
vasoespasmo após HSA, devendo ser iniciado em todos
os pacientes assim que o diagnóstico é confirmado.
(__)A terapia "triplo H" (hipervolemia, hemodiluição e
hipertensão induzida) é a abordagem padrão e de
primeira linha para a prevenção do vasoespasmo em
todos os pacientes com HSA aneurismática,
independentemente do status neurológico ou da
presença de vasoespasmo documentado. (__)O ressangramento do aneurisma é uma complicação
catastrófica com pico de incidência nas primeiras 24
horas após o sangramento inicial, o que justifica a
indicação de tratamento precoce do aneurisma (clipagem
cirúrgica ou terapia endovascular) sempre que possível.
(__)A hidrocefalia aguda é uma complicação comum
após a HSA e seu tratamento definitivo é a instalação de
uma derivação ventriculoperitoneal (DVP) de forma
emergencial nas primeiras horas após a admissão do
paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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