A Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma
condição de pré-excitação ventricular causada por uma
via acessória que conecta diretamente átrios e
ventrículos, "by-passando" o nó atrioventricular. Esta
condição predispõe a taquiarritmias, algumas
potencialmente fatais. Acerca das implicações clínicas e
eletrocardiográficas da WPW, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A análise da polaridade da onda delta no ECG de 12
derivações auxilia na localização da via anômala; uma
polaridade positiva em V1 e negativa em DII, DIII e aVF
é sugestiva de uma via acessória em localização
póstero-septal.
(__)A taquicardia por reentrada atrioventricular (TRAV)
ortodrômica é a arritmia mais comum em pacientes com
WPW, caracterizada por um QRS estreito, pois a
condução anterógrada ocorre pela via normal (nó AV) e
a retrógrada pela via acessória. (__)Em um paciente com WPW que desenvolve
fibrilação atrial, a administração de agentes que
bloqueiam o nó AV, como adenosina, verapamil ou
digoxina, é a terapia de escolha para controlar a
resposta ventricular e prevenir a degeneração para
fibrilação ventricular.
(__)A estratificação de risco em pacientes com WPW
assintomáticos é crucial e pode envolver teste
ergométrico ou estudo eletrofisiológico para avaliar o
período refratário anterógrado da via acessória; um
período refratário curto (< 250 ms) indica uma via de alto
risco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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