Uma criança de 5 anos, descendente de italianos, é
levada ao pediatra por apresentar palidez e leve icterícia.
O hemograma revela uma anemia microcítica (VCM = 65
fL) e hipocrômica (HCM = 20 pg) com contagem de
hemácias paradoxalmente normal/aumentada e um RDW
normal. A análise do esfregaço sanguíneo mostra hemácias em alvo, pontilhado basófilo e
anisopoiquilocitose. A contagem de reticulócitos está
aumentada. O metabolismo do ferro (ferritina, ferro
sérico, saturação de transferrina) está normal. Este
conjunto de achados é altamente sugestivo de uma
hemoglobinopatia. Qual exame laboratorial é o mais
indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica
neste caso?
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