Paciente feminina, 31 anos, peso: 68,0 kg
(kilogramas), altura: 1,60 m (metros), histórico
de eczema atópico e resistência insulínica, ASA
II, apresentou-se ao centro cirúrgico para
realização de colecistectomia
videolaparoscópica. Realizada indução
endovenosa com midazolam 2 mg (miligramas),
fentanil 250 mcg (microgramas), lidocaína 70
mg, propofol 150 mg, atracúrio 35 mg. Realizada
intubação orotraqueal na primeira tentativa e
estabelecimento de ventilação volumecontrolada, com volume corrente (VC) de 400
ml, frequência respiratória (FR) de 14 irpm
(insuflações respiratórias por minuto), PEEP de
5 cmH2O (centímetros de água), volume minuto
(VM) 5,6 L/min (litros por minuto), FiO2 (fração
inspirada de oxigênio) 0,5, e sevoflurano 2%.
Antes de insuflar o pneumoperitônio, a paciente
apresentou queda da saturação de oxigênio, um
aumento da pressão média de vias aéreas de 10
cmH20 para 39 cmH2O, redução do VC de 400
ml para 60 ml e diminuição do VM de 5,6 L/min
para 0,84 L/min. A curva de capnografia passou
a apresentar um formato de barbatana de
tubarão e sibilos difusos foram identificados
através da ausculta pulmonar.
Diante do exposto, assinale a alternativa
correta.
