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#1932880

Homem de 44 anos, obeso, apresenta sangramento evacuatório de moderada quantidade e após evacuar nota presença de uma nodulação, que consegue reduzir manualmente. Relata que evacua a cada 2 dias, com fezes de consistência Bristol 2 e faz uso esporádico de bisacodil. Os sintomas antes ocorriam duas a três vezes no mês, mas se tornaram diários nas últimas 3 semanas. Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da doença e o tratamento melhor indicado.

  • Grau III; orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua, tratamento tópico com pomadas e se não houver melhora do quadro: escleroterapia
  • Grau II; orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua, tratamento tópico com pomadas e tratamento definitivo com cirurgia preferencialmente com sutura mecânica (PPH)
  • Grau III: orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua e tratamento cirúrgico, podendo ser utilizado a técnica aberta de Millingan e Morgan
  • Grau IV: orientar mudanças de hábitos de vida, higiene local com agua e tratamento cirúrgico, podendo ser utilizado a técnica aberta de Fergusson
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