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#3012069

Uma paciente feminina de 49 anos que se submeteu a uma cirurgia bariátrica há 18 meses apresenta-se com sintomas neurológicos progressivos, incluindo parestesia, fraqueza muscular e dificuldades de visão. Ela relata uma dieta pós-operatória inconsistente e não tem tomado suplementos vitamínicos de forma regular. O exame físico revela diminuição da sensibilidade vibratória e propriocepção. Os exames laboratoriais mostram deficiência de várias vitaminas e minerais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

  • Encefalopatia de Wernicke – deficiência de vitamina B1 (tiamina)
  • Neuropatia periférica – deficiência de vitaminas do complexo B e cobre
  • Degeneração combinada subaguda da medula espinhal – deficiência de vitamina B12
  • Neuropatia óptica – deficiência de vitamina A e cobre
  • Síndrome de Korsakoff – deficiência de vitamina B1 (tiamina) e outros micronutrientes
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