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#2213164

O seguinte caso clínico se refere à questão.


Joana é uma mulher de 32 anos que vem trazida ao pronto socorro pelo irmão. De acordo com ele, a paciente está no puerpério de sua segunda gestação e tem uma filha de 4 anos. A paciente tem estado muito desanimada, sem vontade de se alimentar, muito indisposta, descuidando da própria higiene e precisando de ajuda para cuidar das crianças e de si. O irmão acredita que ela está deprimida (sic), pois já teve episódio semelhante no passado e foi medicada por psiquiatra que diagnosticou como Depressão. Na verdade, quase todos os meses, antes da menstruação a paciente ficava mais irritada e era difícil o relacionamento com ela. Esta gravidez não era planejada, pois a paciente estava se separando do marido quando se descobriu grávida. O ex-marido era violento com ela e com a filha mais velha. Quando a família descobriu o relacionamento violento, apoiou-a na separação e estão ajudando-a financeiramente. O parto foi há cerca de três semanas e a paciente está com muita dificuldade de amamentar o bebê.


Com relação ao tratamento para a paciente, assinale a alternativa correta. 

  • Não há evidências de que a psicoterapia possa contribuir com a remissão dos sintomas depressivos em quadros associados ao puerpério
  • A despeito do benefício para sintomas somáticos não parecem auxiliar na melhora dos sintomas afetivos nas pacientes
  • O suporte por pares é uma intervenção psicossocial que tem se mostrado benéfica, em especial quando oferecido por mulheres que tiveram quadros similares
  • Se os sintomas foram graves e houver a necessidade de inibidores seletivos de recaptura de serotonina, há necessidade de suspender a amamentação
  • Na presença de sintomas psicóticos o Haloperidol pode ser uma escolha, sendo necessário suspender a amamentação
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