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#2368682

 Prematuro de 25 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 750g, evoluiu inicialmente com síndrome do desconforto respiratório e pneumonia congênita. Com 12 dias de vida encontrava-se intubado, com cateter central, em jejum e com parenteral total. Apresentou sinais sugestivos de infecção, foram coletados exames de triagem e iniciado antibióticos empíricos (oxacilina e aminoglicosideo). Foram coletadas 2 hemoculturas, sendo que em uma delas houve crescimento de estafilococos coagulase negativa oxacilina resistente e na outra de Candida albicans. A melhor conduta serua:

  • Repetir a hemocultura, retirar o catéter devido ao estafilococo, suspender oxacilina e iniciar Vancomicina.
  • Manter os catéteres, iniciar tratamento com Vancomicina e antifúngico e repetir hemoculturas.
  • Repetir as hemoculturas e aguardar, pois esses resultados devem ser contaminação.
  • Iniciar tratamento antifúngico e anti-estafilococo com vancomicina e manter o catéter.
  • Retirar catéter, obter hemocultura de veia periférica e iniciar tratamento antifúngico.
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