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#3560490

Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, mecânico, sofreu um corte profundo na palma da mão direita enquanto manuseava uma peça de metal há 4 horas. Ela relata incapacidade de dobrar o dedo anelar e formigamento nas pontas dos dedos médio e anelar. Ao exame, há uma laceração profunda de 4 cm na superfície palmar da mão direita, com perda completa de função do tendão flexor profundo do dedo anelar. Há também diminuição da sensibilidade nas superfícies volares dos dedos médio e anelar. Os testes de compressão nervosa sugerem uma lesão nervosa associada. Nos exames complementares: a radiografia da mão não apresenta fraturas evidentes. A ultrassonografia de partes moles confirma ruptura completa do tendão flexor profundo e interrupção parcial do nervo digital comum. Avaliação clínica aponta ausência de fluxo sanguíneo comprometido nos dedos afetados.

Com base nessa informação, assinale a alternativa correta. 

  • O tratamento ideal deve incluir reparo imediato do tendão flexor profundo e reparo microcirúrgico do nervo digital comum, seguido de imobilização por 6 semanas com reabilitação intensiva.
  • O manejo cirúrgico deve ser adiado até a avaliação completa da viabilidade do nervo, uma vez que o reparo precoce pode comprometer a função e aumentar o risco de contratura.
  • A reparação nervosa deve ser feita imediatamente, mas o reparo do tendão pode ser postergado, sendo a prioridade a restauração da sensibilidade para prevenir complicações tróficas.
  • O tratamento conservador com imobilização e fisioterapia é suficiente para restaurar a função motora e sensitiva, sendo o reparo cirúrgico indicado apenas se houver falha após 3 meses de tratamento.
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